三种干扰素γ释放试验在不同年龄结核病患者中的应用比较

作者：美朗曲措; 陈民; 黄丽萍; 边玛措

来源：医学信息(上旬刊), 2020, 33(18): 164-167.

• IGRAs
• QFT Plus
• QFT-GIT
• T-SPOT.TB
• 结核诊断

目的比较三种干扰素γ释放试验在不同年龄结核病(TB)患者中的应用效果。方法选取2016年6月～2019年11月西藏自治区人民医院确诊为TB患者425例,按照年龄分为≤29岁61例,30～49岁145例,50～69岁130例,≥70岁89例,均进行三种IGRAs(QFT Plus、QFT-GIT及T-SPOT.TB)检测,比较三种方法检测结果及其在各年龄组灵敏度和特异性,并分析IGRAs检测不同年龄段TB患者免疫指标结果。结果不同IGRAs方法的灵敏度、特异性、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05),而QFT-GIT方法的阴性预测值低于QFT Plus和T-SPOT.TB方法,差异有统计学意义(P<0.05)。不同IGRAs方法检测各年龄段的灵敏度和特异性比较,差异有统计学意义(P<0.05);根据双变量回归分析,灵敏度、特异性与年龄均呈负相关(P<0.05)。不同年龄组TB患者WBC数和白蛋白/球蛋白比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。≥70岁年龄组TB患者淋巴细胞数、淋巴细胞百分比、血清白蛋白数较其他年龄组TB患者下降(P<0.05),CRP较其他年龄组TB患者上升(P<0.05)。结论对于<70岁TB患者,QFT Plus及T-SPOT.TB可用于TB早期诊断工具,而≥70岁TB患者,仍需结合痰涂片、痰结核菌DNA、影像学检查等手段综合判断。

• 单位
  西藏自治区人民医院