艾司氯胺酮混合芬太尼用于肥胖患儿隐匿性阴茎矫正术后PCIA的效果

作者：丰浩荣; 陈子彬; 何通; 肖健; 王龙飞; 廖强^*

来源：中华麻醉学杂志, 2021, 41(12).

隐匿性阴茎是一种先天性疾病, 在学龄期偏肥胖儿童中常见, 一般需在适度控制体重后及时行手术矫正治疗。阴茎手术后疼痛剧烈, 患儿对术后疼痛耐受性较差, 难以配合后续治疗。术后采取有效的镇痛措施, 有助于促进该类手术患儿的临床康复。阿片类药物作为缓解术后疼痛的常用药物, 可导致恶心呕吐、呼吸抑制及镇静过度等不良反应。艾司氯胺酮是氯胺酮的右旋异构体, 通过作用于NMDA受体和阿片受体发挥麻醉与镇痛作用。与氯胺酮相比, 艾司氯胺酮效价高, 受体亲和力强, 具有更强的镇痛效应, 更高的体内清除率以及更低的不良反应发生率[1,2,3]。研究表明, 术后采用艾司氯胺酮行PCIA可减少阿片类药物用量, 降低恶心呕吐等发生率, 改善患者术后情绪, 且不增加呼吸抑制的发生率[4,5]。本研究拟评价艾司氯胺酮混合芬太尼用于肥胖患儿隐匿性阴茎矫正术后PCIA的效果。