帕金森病患者主观认知减退的临床特征及其与情感症状的关系初探

作者：武冬冬; 杜危; 龙云飞; 何婧; 刘慧菁; 李凯; 马欣昕; 金莹; 陈海波^*

来源：中华神经科杂志, 2022, 55(03).

• 帕金森病
• 情感症状
• 主观认知减退
• 临床前期

目的探讨帕金森病合并主观认知减退(SCD)患者的特点及其临床相关因素。方法收集2018年1—12月在北京医院神经内科就诊的认知功能正常的帕金森病患者99例。采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)第一部分中的第一个问题, 将帕金森病患者分为有SCD组(57例)和无SCD组(42例)进行比较。所有患者均接受蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Hoehn-Yahr分级、UPDRS、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、帕金森病睡眠量表、日常生活能力量表和39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)的评定;对服用抗帕金森病药物的患者进行左旋多巴等效剂量换算;收集患者自我报告的受正规教育的年限。结果本组帕金森病合并SCD占57.58%(57/99)。有SCD组与无SCD组在MoCA评分[分别为28.00(27.00, 29.00)分和28.00(27.00, 29.00)分, Z=-2.28, P=0.023]、HAMD评分[分别为6.00(5.00, 8.50)分和5.00(2.00, 8.00)分, Z=-2.23, P=0.026]、HAMA评分[分别为7.00(6.00, 11.00)分和6.00(3.00, 8.25)分, Z=-2.70, P=0.007]、PDQ-39-情感健康评分[分别为2.00(0, 5.00)分和1.00(0, 3.00)分, Z=-2.03, P=0.042]和PDQ-39-认知评分[分别为4.00(2.00, 5.00)分和2.00(0, 4.00)分, Z=-3.42, P=0.001]上差异均有统计学意义。SCD与MoCA(r=-0.23, P=0.022)、HAMD(r=0.23, P=0.025)和HAMA(r=0.27, P=0.006)评分之间存在不同程度的相关性, 当控制HAMD和HAMA评分2个因素后, SCD与MoCA(r′=-0.18, P=0.084)评分之间无相关性。结论 SCD在认知功能正常的帕金森病患者中很常见, 与较差的认知表现、较严重的抑郁和焦虑症状之间存在关联。在本组患者中, SCD与情感症状的关系可能比客观总体认知功能的关系更大, 值得进一步研究。

• 单位
  神经内科; 中国医学科学院; 北京医院