隐源性机化性肺炎及结缔组织病相关性机化性肺炎的临床及影像特点分析

作者：沈威; 李慧; 代静泓; 苗立云; 肖永龙; 曹敏; 黄妹; 曹孟淑; 孟凡青; 蔡后荣

来源：中华结核和呼吸杂志, 2015, 38(09): 669-674.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2015.09.010

• 隐源性机化性肺炎
• 结缔组织病相关性机化性肺炎
• 临床表现
• 高分辨率CT

目的探讨隐源性机化性肺炎(COP)和结缔组织病相关性机化性肺炎(CTD-OP)的临床表现和影像学特点。方法回顾性分析南京鼓楼医院2005—2013年52例经病理证实的机化性肺炎资料,其中男24例,女28例,平均年龄(55±11)岁,30例为COP,22例为CTD-OP。结果CTD-OP的原发病多为干燥综合征、皮肌炎/多发性肌炎、类风湿关节炎,两组患者在咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发热及胸痛等临床表现方面无明显差别,CTDOP组女性患者比例(17/22)明显高于COP组(11/30,P<0.01),两组肺功能损害均以限制性通气功能障碍为主,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组ANA阳性率有明显差异(CTD-OP组14/22,COP组330,P<0.01);两组影像学改变无明显差异,均以斑片状实变影、条索状影及磨玻璃影最常见,部分患者表现为孤立性块状影,少量患者伴有胸腔积液;网格样改变少见;分布均以两肺胸膜下最常见,可沿支气管血管束分布。结论COP和CTD-OP患者的呼吸道症状和影像学表现无明显差异,CTD-OP组中女性患者比例、ANA阳性率、关节痛及皮疹等肺外症状明显高于COP组。

• 单位
  南京鼓楼医院; 宿迁市人民医院; 南京大学医学院附属鼓楼医院