糖尿病肾病患者血清HMGA2蛋白表达及其与肾功能下降迅速的关系

作者：郭哲; 李姗; 陈焕丽

来源：天津医药, 2021, 49(05): 509-513.

• 糖尿病肾病
• HMGA2蛋白
• 肾功能试验
• ROC曲线

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清高迁移率族蛋白A2(HMGA2)的表达及其与肾功能下降的关系。方法选取经肾脏穿刺活检确诊的DN患者159例,根据肾功能下降的情况将患者分为肾功能下降迅速组(61例)和非肾功能下降迅速组(98例)。比较2组实验室检查结果及血清HMGA2蛋白的表达水平,分析其与临床病理资料的相关性,Logistic回归分析探讨DN患者肾功能下降迅速的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线评价血清HMGA2水平对DN患者肾功能下降迅速的评估价值。结果肾功能下降迅速组收缩压、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、血尿酸、HMGA2水平、肾间质小管及血管评分高于非肾功能下降迅速组,估算肾小球滤过率(e GFR)、血清白蛋白水平低于非肾功能下降迅速组(均P<0.05)。DN患者的血清HMGA2水平与血肌酐(r=0.464)、尿素氮(r=0.323)、24 h尿蛋白(r=0.261)、肾间质小管及血管评分(r=0.497)呈正相关(P<0.05),与e GFR(r=-0.344)、血红蛋白(r=-0.199)呈负相关(P<0.05)。高龄、高水平的基线血肌酐、24 h尿蛋白定量、HMGA2以及低水平的基线e GFR和血清白蛋白是DN患者肾功能下降的独立危险因素。HMGA2对DN患者肾功能下降有一定评估价值,ROC曲线下面积为0.760(95%CI:0.663～0.872),最佳临界值为1.5μg/L,敏感度为0.772,特异度为0.745。结论 DN肾功能下降迅速的患者血清HMGA2表达水平升高,且与患者基线肾功能以及肾小管间质和血管病变程度密切相关。

• 单位
  河北省眼科医院