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摘要
目的 探讨天玑骨科机器人辅助股骨颈动力交叉钉系统（femoral neck system,FNS）治疗老年GardenⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折的早期临床疗效。方法 回顾分析2019年12月—2022年8月收治且符合选择标准的41例老年GardenⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折患者临床资料，其中21例采用天玑骨科机器人辅助FNS内固定治疗（研究组），20例采用单纯FNS内固定治疗（对照组）。两组患者性别、年龄、侧别、致伤原因、受伤至手术时间、骨折Garden分型、骨折线分型等基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。记录手术时间（包括有创手术时间、总手术时间）、骨折复位等级、主导针进针次数、术中透视次数、切口长度、是否延长切口、是否辅助复位、术后住院时间、骨折愈合时间、是否发生股骨头坏死、术后1 d疼痛视觉模拟评分（VAS）、末次随访髋关节Harris评分等指标评价手术疗效。结果 研究组有创手术时间、主导针进针次数、延长切口例数、术中透视次数、切口长度均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组总手术时间、骨折复位等级及辅助复位例数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后切口均Ⅰ期愈合，无切口渗液、皮肤感染等并发症发生。所有患者均获随访，随访时间12～24个月，平均14.6个月。两组患者骨折均愈合，愈合时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组术后1 d VAS评分及末次随访Harris评分均明显优于对照组（P<0.05）。两组随访期间均未发生内固定失败、骨折移位、髋关节内翻等并发症。对照组1例发生股骨头坏死，研究组无股骨头坏死发生，两组股骨头坏死发生率比较差异无统计学意义（P=0.488）。结论 与单纯FNS内固定治疗比较，天玑骨科机器人辅助FNS内固定治疗老年GardenⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折，能够缩短有创手术时间，微创、准确植钉并减少术中透视次数，术后髋关节功能恢复更佳。
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