以前部缺血性视神经病变为表现的白塞病相关视神经病的临床分析

作者：朱丽平; 赖春涛^*; 杨庆林; 李众; 史雪辉; 孟超; 王佳伟

来源：中华眼科杂志, 2019, 55(03): 203-207.

• 贝赫切特综合征
• 视神经病变, 缺血性
• 视盘水肿

目的总结以前部缺血性视神经病变(AION)为表现的白塞病相关视神经病的临床表现及治疗转归。方法回顾性系列病例研究。选取2016年2至6月在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科住院的6例(9只眼)表现为AION的白塞病患者临床资料, 总结患者的临床特点, 并对治疗前、后的视力采用Wingerchuk视力分级进行分析。结果 6例白塞病相关AION患者中男性4例, 女性2例;年龄38～60岁;均急性起病。3例单眼发病、2例双眼同时发病、1例双眼先后发病。视神经损伤6例(9只眼), 伴眼痛者1例;视力损伤最严重时最佳矫正视力≤0.1者4只眼, 9只眼均有视盘水肿和盘周线状出血, 视野损伤多表现为水平下半视野缺损(5只眼)。视觉诱发电位均提示P100潜伏期延长;2例患者视神经MRI提示受累眼视神经信号异常;所有患者经糖皮质激素治疗3个月后随访视力变化, 1只眼明显改善(视力提高3级及以上), 6只眼好转(视力提高1～2级), 2只眼无变化。结论白塞病可能是AION的病因, 这类患者视功能损伤多比较严重, 早期治疗后视功能有望改善。(中华眼科杂志, 2019, 55:203-207)

• 单位
  神经内科; 首都医科大学附属北京同仁医院