纤维支气管镜介入联合雾化吸入治疗空洞型肺结核合并支气管结核的疗效分析

作者：蒙是升; 龙妍帆

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(19): 60-63.

• 肺结核
• 支气管结核
• 纤维支气管镜
• 第1秒用力呼气容积
• 用力肺活量
• 每分钟最大通气量

目的 探讨纤维支气管镜介入联合雾化吸入治疗空洞型肺结核合并支气管结核对患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)的影响，为临床治疗该病提供参考依据。方法 以随机数字表法将江门市结核病防治所于2015年1月至2019年12月期间进行治疗的空洞型肺结核合并支气管结核患者(500例)分为对照组(250例，抗结核治疗+雾化吸入治疗)与联合组(250例，在对照组基础上+纤维支气管镜治疗)，均治疗2个月，随访至治疗后6个月。比较两组患者发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难症状缓解率，治疗后1、3、6个月痰菌转阴率和肺空洞闭合率，治疗前与治疗后6个月FEV1、FVC、MVV，外周血CD3+、CD4+、CD8+百分比和CD4+/CD8+比值水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后联合组患者发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难症状缓解率及治疗后6个月肺空洞闭合率均显著高于对照组；治疗后3、6个月两组患者痰菌转阴率与治疗后1个月比，均呈升高趋势，且治疗1、3、6个月联合组显著高于对照组；治疗后两组患者FEV1、FVC、MVV水平、外周血CD3+、CD4+百分比及CD4+/CD8+比值与治疗前比均显著升高，外周血CD8+百分比均显著降低，联合组患者的FEV1、FVC、MVV水平，外周血CD3+、CD4+百分比及CD4+/CD8+比值较对照组均显著升高，外周血CD8+百分比较对照组显著降低(均P<0.05)；治疗期间两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 纤维支气管镜介入联合雾化吸入治疗空洞型肺结核合并支气管结核可提高患者临床症状缓解率、痰菌转阴率与空洞闭合率，改善患者肺功能，调节机体细胞免疫功能，安全性良好。