腹腔镜袖状胃切除术治疗代谢综合征50例疗效分析(两年随访)

作者：侯振宇; 吕金利^*; 李雪平; 付冬雪; 牛艳玲; 闫保玲

来源：中华肥胖与代谢病电子杂志, 2018, 4(02): 108-113.

• 肥胖症
• 代谢综合征
• 腹腔镜袖状胃切除术

目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗代谢综合征的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年2月至2017年6月在解放军第一五三中心医院接受腹腔镜袖状胃切除手术的50例患者临床资料,记录并比较术前及术后1个月、3个月、6个月、1年、2年的体质量、体质量指数(BMI)、平均动脉压、血清甘油三脂、高密度脂蛋白、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及糖尿病、高血压、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、关节退行性变改善情况。结果 50例患者均顺利完成LSG,手术时间(70.7±26.3) min,术后住院时间(7.0±1.7) d。所有患者术后随访时间均超过2年,无围手术期死亡及术后严重并发症发生,体质量、BMI在术后3个月可观察到明显下降(P<0.05);24例合并高血压,平均动脉压在术后1个月出现明显下降然后保持相对稳定(P<0.05),术后两年内高血压完全缓解率63%;35例合并高甘油三脂血症,血清甘油三酯在术后6个月出现明显下降(P<0.05),而高密度脂蛋白在术后1年出现有统计学意义的升高(P<0.05);32例合并糖尿病,FPG在术后1个月出现明显下降(P<0.05),HbA1c同样在术后1个月出现明显下降(P<0.05),其中12例完全治愈而且不需进行药物治疗,治愈率为37.5%。术后2年内患者脂肪肝、睡眠呼吸暂停及关节退行性变也得到不同程度的改善。结论 LSG治疗肥胖症安全性好、效果显著,在明显减轻体重的同时还能治愈或显著改善其合并的代谢综合征。