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摘要
目的分析硫普罗宁相关肾损害的临床病理特征,提高对硫普罗宁相关肾损害诊断的治疗水平。方法报道东部战区总医院收治的1例硫普罗宁导致膜性肾病的临床表现、病理改变及治疗预后,并收集自1979年至2020年2月所有硫普罗宁相关肾损害文献报道,分析其肾损害的临床病理特点及预后。结果此例患者临床表现为中等量蛋白尿(1.02～1.3 g/24 h),肾活检为肾小球膜性病变,停药后1个月尿蛋白部分缓解,8个月后完全缓解。包括文中病例在内,文献报道硫普罗宁致肾病综合征/蛋白尿共55例,其中12例患者表现为非综合征范围蛋白尿,43例表现为肾病综合征,有4例合并急性肾损伤。17例接受肾活检,其中膜性肾病9例,微小病变肾病5例,肾小球系膜增生性病变1例,局灶节段性肾小球硬化1例,膜增生性肾小球肾炎1例。33例预后数据不详,余22例数据齐全的患者均于停药后完全缓解。结论硫普罗宁可导致不同程度的蛋白尿,病理改变以肾小球足细胞病变为主,以膜性肾病为最常见表现,停药可缓解。及时诊断,可避免不必要的免疫抑制剂治疗。
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