双层探测器光谱CT在评估食管癌分化程度及脉管神经侵犯中的应用价值

作者：郑欢欢; 刘松; 朱妍; 李茗; 张海龙; 魏晓磊^*

来源：东南大学学报(医学版), 2022, 41(04): 510-516.

DOI：10.3969/j.issn.1671-6264.2022.04.009

• 食管肿瘤
• 光谱CT
• 分化程度
• 脉管侵犯
• 神经侵犯

目的:探讨双层探测器光谱CT特征与手术切除的食管癌分化程度及脉管神经侵犯之间的关系，为治疗决策选择及预后评估提供依据。方法:回顾性分析47例经术后病理证实食管癌患者的术前光谱CT胸部增强图像并获得光谱CT特征参数，包括120 kVp混合能量图像、40～70 keV(间隔10 keV)的虚拟单能量图像(VMI)、碘密度、无水碘及有效原子序数图。不同分化程度间光谱CT特征的关系采用单因素方差分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析光谱CT特征在鉴别食管癌不同分化程度(低vs.中-高)、有无脉管神经侵犯中的效能。结果:40～60 keV VMI、碘密度、无水碘浓度及有效原子序数值在食管癌低、中、高分化程度间差异具有统计学意义(P值分别为0.030、0.033、0.043、0.028、0.025及0.028)。光谱CT参数识别低分化程度及脉管神经侵犯的诊断效能较高，其中碘密度值识别肿瘤低分化的AUC最高(0.775),50 keV VMI鉴别有无神经侵犯的AUC最高(0.890),60 keV VMI区分有无脉管神经同时侵犯的AUC最高(0.804)。结论:双层探测器光谱CT特征可评估食管癌分化程度及脉管神经侵犯。碘密度对肿瘤低分化程度、50 keV VMI对神经侵犯、60 keV VMI对脉管神经同时侵犯的诊断价值最高。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院