五味消毒饮加味对跟骨关节内骨折切开复位内固定术后肢体肿胀及骨折愈合的影响

作者：张鹏; 张殿乙; 段俞伽^*; 崔硕

来源：国际中医中药杂志, 2020, 42(09): 856-860.

• 跟骨
• 关节内骨折
• 骨折固定术, 内
• 五味消毒饮
• 骨折愈合

目的观察五味消毒饮加味对跟骨关节内骨折切开复位内固定术后患者的疗效及对血流动力学的影响。方法选择2016年4月-2019年2月廊坊市人民医院和天津中医药大学第一附属医院跟骨关节内骨折患者88例, 采用随机数字表法分为2组, 每组44例。2组均接受跟骨关节内骨折切开复位内固定术, 对照组于术后给予常规治疗措施, 观察组在对照组基础上服用五味消毒饮加味。2组均连续治疗12周。采用X线与CT测量跟骨Gissane角与Bohler角、跟骨高度, 采用血流动力学检测仪测定ESR、纤维蛋白原(fibrinogen, Fb)、全血黏度;采用美国足踝骨科协会踝-后足评分系统评价足部功能的恢复情况, 记录骨折愈合时间及并发症发生情况。结果治疗后, 观察组跟骨Gissane角[(130.01±15.76)°比(121.33±14.33)°, t=2.793]、Bohler角[(33.04±5.03)°比(28.93±4.31)°, t=4.189]、跟骨高度[(44.13±6.13)mm比(40.06±5.87)mm, t=6.556]均高于对照组(P<0.01);血清ESR[(13.65±1.94)mm/h比(18.99±2.30)mm/h, t=11.772]、Fb[(301.83±32.04)g/L比(319.85±33.62)g/L, t=2.536]水平及全血黏度[(7.04±0.82)mPa?s比(8.34±0.92)mPa?s, t=6.997]均低于对照组(P<0.01)。观察组骨折愈合时间[(66.85±8.17)d比(78.04±9.44)d, t=5.945]早于对照组(P<0.01), 足部功能恢复优良率[97.7%(43/44)比81.8%(36/44), χ2=4.456]高于对照组(P=0.035), 并发症发生率[4.6%(2/44)比20.5%(9/44), χ2=5.091]低于对照组(P=0.024)。结论五味消毒饮加味可促进跟骨关节内骨折切开复位内固定术后患者骨骼形态的恢复及骨折愈合, 改善患者的血流动力学, 减少术后并发症。

• 单位
  天津中医药大学第一附属医院; 廊坊市人民医院