G试验和GM试验联合无菌体液真菌培养检测对侵袭性念珠菌病的诊断效果评估

作者：杨玉琪; 雷玲玲; 周磊; 周柯; 刘昊; 郑恬; 孔美娟; 刘家云^*

来源：中南药学, 2022, 20(05): 1048-1052.

• 侵袭性念珠菌病
• G试验
• GM试验
• 灵敏度
• 特异度
• 诊断效能

目的 评估血清1，3-β-D-葡聚糖试验(G试验)和半乳甘露聚糖试验(GM试验)对侵袭性念珠菌病(IC)的临床诊断效能。方法 对本院2019年1月—2020年12月期间临床怀疑为IC且无粒细胞缺乏患者的G试验、GM试验和无菌体液培养结果进行相关回顾性分析。以无菌体液培养真菌阳性作为IC确诊标准，将收集的病例分为IC组(49例)和非IC组(152例)，分析评价G试验和GM试验对IC诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、诊断效能。结果 IC组和非IC组G试验的检测结果差异具有统计学意义(P<0.001)，两组GM试验血清学指数差异无统计学意义(P=0.744)。G试验和GM试验对IC诊断的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、符合率、最高诊断效能分别为79.26%、91.45%、93.29%、73.47%、88.38%、0.825和8.69%、94.08%、77.29%、30.77%、74.24%、0.559。G试验和GM试验联合检测可以提高临床对IC的诊断效率，G试验和GM试验结果同为阴性时可拟排除IC。结论 G试验和GM试验联合检测可以提高诊断IC的灵敏度和特异度，是无菌体液侵袭性真菌感染早期实验室诊断的重要检测指标，可以提高对无菌体液侵袭性念珠菌感染的早期预警；同时，两者同为阴性时对排除IC具有明确的指导意义。综合分析G试验和GM试验检测结果，可以为IC的早期诊断、早期治疗提供有效的实验室支持。

• 单位
  延安大学; 中国人民解放军空军军医大学; 第一附属医院检验科