帕金森病睡眠障碍和情感淡漠及执行功能的相关性分析

作者：董若筠; 谭华^*

来源：中风与神经疾病杂志, 2023, 40(09): 807-812.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2023.0180

• 帕金森病
• 睡眠障碍
• 执行功能
• 情感淡漠
• 日间嗜睡

目的 探讨帕金森病（PD）患者睡眠障碍与情感淡漠及认知执行功能之间的关系。方法 纳入2022年1月-12月就诊于西南医科大学附属医院神经内科的92例PD患者，其中男41例，女51例，对所有患者进行匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分，分为PD伴睡眠障碍组（PSQI≥8分）及PD不伴睡眠障碍组（PSQI<8分）。运用UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-V(H-Y分期)、爱泼沃斯思睡量表（ESS）、蒙特利尔量表（MOCA）、简易精神状态检查（MMSE）、Stroop色词测验（SCWT）、连线测验（TMT）、改良情感淡漠评定量表（MAES）统计所有受试者的帕金森病病情、日间嗜睡、情感淡漠及认知执行功能，探讨PD伴睡眠障碍患者的临床特点。结果 92例PD患者中伴睡眠障碍者64例，占比69.6%。睡眠障碍组年龄（71.88±8.77）、病程[3(1,7)]、UPDRS-Ⅱ评分[14(9,19.5)]、UPDRS-Ⅲ评分[30.5(19,44)]、H-Y分期[2.5(2,3)]均显著大于非睡眠障碍组{（64.96±10.47）、[1(0.5,3.5)]、[5(2,8)]、[9.5(6,18)]、[1.75(1.5,2)]}（P<0.01）；睡眠障碍组在Stroop色词测验A (84±29)、B (78±30)、C [124(97,146)]组反应时、连线试验a组[118(95,165)]、b组[126(100,168)]用时、MAES评分[16(11,22)]上均大于非睡眠障碍{（67±23）、（59±22）、[86(75.5,103.5)]、[94(76.5,115)]、[103(83,139)]、[9.5(7,11)]}（P<0.05）；睡眠障碍组MMSE评分[23(19,27)]、MoCA评分[21(16,26)]均显著低于非睡眠障碍组{[28(26,30)]、[25(22,29)]}（P<0.01）;PD患者睡眠障碍与年龄（r=0.307,P=0.003）、病程（r=0.273,P=0.008）、UPDRS-Ⅱ（r=0.558,P<0.001）、UPDRS-Ⅲ（r=0.603,P<0.001）、H-Y分期（r=0.463,P<0.001）、SCWT A(r=0.266,P=0.011)、B(r=0.318,P=0.002)、C(r=0.436,P<0.001)组反应时、TMT a(r=0.329,P=0.001)、b(r=0.216,P=0.038)组用时、MAES评分（r=0.447,P<0.001）及ESS评分（r=0.259,P=0.013）呈正相关，与MMSE(r=-0.451,P<0.001)、MoCA(r=-0.368,P<0.001)评分呈负相关。结论 PD患者睡眠障碍发生率高。伴睡眠障碍的PD患者年龄更大，病程更长，日常生活能力及运动能力受损更明显，睡眠障碍越严重，认知执行功能障碍、情感淡漠及日间嗜睡表现可能更严重。

• 单位
  西南医科大学; 神经内科