平卧位经皮肾穿刺造瘘术结肠损伤几率的探讨——附432例报告

作者：唐松林; 周祥福; 温机灵

来源：新医学, 2007, 38(11): 714-715+720+771.

DOI：10.3969/j.issn.0253-9802.2007.11.006

• 经皮肾穿刺造瘘术
• 体位
• X线计算机体层成像
• 结肠
• 损伤

目的:探讨平卧位经皮肾穿刺造瘘术(percutaneous nephrostomy,PCN)并发结肠损伤的几率,为临床应用PCN提供参考。方法:对432例平卧位腹部CT扫描片进行分析,模拟自腰椎前切缘分别经过肾上极、肾门、肾下极的穿刺线,将结肠位置分为穿刺线前、线后或经过穿刺线,前者定义为无潜在损伤风险,后两者定义为有潜在损伤风险,从影像学分析平卧位PCN并发结肠损伤的几率。结果:平卧位经左侧肾上极、肾门、肾下极的穿刺中结肠有潜在损伤风险的几率分别为0、0、0.7%(3/432);经右侧肾上极、肾门、肾下极的穿刺中无1例有潜在损伤风险。结论:采用平卧位行PCN并发结肠损伤几率低,PCN术前常规做CT扫描检查,了解腹部内脏解剖位置关系可避免发生结肠损伤等严重并发症。

• 单位
  中山大学附属第三医院; 佛山市南海区盐步医院