完全机器人辅助腹腔镜回肠原位膀胱构建的手术技巧

作者：毕海; 吴雅倩; 强**; 刘承; 王国良; 黄毅; 马潞林^*

来源：中国微创外科杂志, 2022, 22(05): 397-402.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6604.2022.05.006

• 膀胱癌
• 机器人辅助腹腔镜
• 回肠原位膀胱

目的 探讨完全机器人辅助腹腔镜回肠原位膀胱构建术的手术技巧。方法 2021年8～12月我科对6例膀胱癌行机器人辅助腹腔镜膀胱全切术，完全在腹腔内进行回肠原位膀胱重建。遵循“先吻合尿道，后构建膀胱”的原则，通过交叉折叠的方式制作改良Studer原位膀胱。结果 6例手术均顺利完成，无中转腹腔镜或开放手术。手术时间346～498 min,平均393 min,其中回肠原位膀胱构建时间160～240 min,平均185 min。术中出血量100～600 ml,平均308 ml,无围手术期输血。术后1～2 d通气，第2天下地活动，3～6 d恢复半流食，4～6 d拔除腹腔引流管，7～9 d出院。术后30 d内未见严重并发症发生。6例随访3.5～7个月，平均5.6月，均存活，无复发或转移，5例可完全控尿，1例为社交控尿状态。结论 完全机器人辅助腹腔镜回肠原位膀胱构建安全、可行，熟悉手术步骤，重视操作细节，提升机器人操作技巧是顺利开展此手术的关键。

• 单位
  青海大学附属医院; 北京大学第三医院