老年卧床患者凝血功能变化及对DVT形成的预测价值

作者：屈晓东; 杨光; 巩红梅

来源：哈尔滨医药, 2023, 43(04): 27-29.

• 老年
• 卧床
• 凝血功能
• 静脉血栓形成
• 预测

目的 分析老年卧床患者凝血功能变化及对深静脉血栓形成（DVT）的预测价值。方法 选取接受下肢骨折手术并于术后发生DVT的患者58例作为DVT组，另选取同期接受下肢骨折手术并于术后未发生DVT的患者65例作为非DVT组。观察术前及术后3d卧床期间的凝血功能五项指标变化；采用二元Logistic回归分析凝血功能指标与DVT的相关性；采用ROC曲线评估凝血功能指标对DVT的预测效能。结果 DVT组的凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）水平较术前上升，且高于非DVT组（P<0.05）;Logistic分析结果显示FIB(OR=2.363,95%,CI为1.462～3.820)和D-D(OR=1.013,95%,CI为1.007～1.019)是DVT的独立危险因素（P<0.05）;ROC曲线分析显示FIB的AUC为0.694，最佳截点值为4.23g/L,D-D的AUC为0.797，最佳截点值为501.95μg/L，联合预测的AUC为0.918。结论 老年下肢骨折患者在术后卧床期间各项凝血功能均有所上升，其中的FIB和D-D为DVT的独立危险因素，对于DVT发生具有一定的预测价值。

• 单位
  安阳市人民医院