脾脏炎性滤泡树突细胞肉瘤的影像特征

作者：袁小冬; 汪建华^*; 王玉涛; 任东栋; 夏贤武; 丁前江; 王思齐; 任志豪; 李强

来源：中华放射学杂志, 2019, (05): 375-380.

• 脾脏肿瘤
• 滤泡树突细胞肉瘤
• 体层摄影术,X线计算机
• 磁共振成像

目的 探讨脾脏滤泡树突细胞肉瘤(FDCS)的影像学特征。方法 回顾性分析2011年11月至2017年11月宁波大学医学院附属医院等5家医院的8例经手术病理证实的脾脏FDCS患者的临床、病理及影像资料。8例均行CT平扫及增强检查,3例行MRI检查,2例行PET-CT检查。观察病变的部位、数目、形态、边界、大小、内部结构、密度或信号,18F脱氧葡糖糖(18F-FDG)摄取特征、强化模式及与周围结构关系等。结果 8例FDCS中,7例病灶位于脾脏,1例位于胰腺异位副脾。7例肿瘤形态为圆形或卵圆形,呈膨胀生长,境界清楚；1例呈分叶状,边缘模糊。7例单发病灶；1例患者病灶多发(3个病灶)。8例CT平扫呈稍低密度,6例病变内见出血坏死,1例伴有钙化。胰腺异位副脾FDCS坏死、囊变明显。3例行MRI检查,肿瘤实性部分在T1WI上呈等或稍低信号,T2WI呈高信号,2例病灶内囊变坏死区呈低T1WI、高T2WI信号,实性区中央可见低T1WI、高T2WI信号纤维瘢痕区,囊变坏死与瘢痕区夹杂分布。2例PET-CT检查显示肿瘤实质部分18F-FDG摄取明显。增强扫描肿瘤实质部分动脉期明显强化,门静脉期、平衡期病灶持续性强化纤维瘢痕区随时间延迟,范围逐渐缩小。1例伴肝脏转移。1例序贯胃部淋巴瘤,其余患者术后随访6～53个月均未见复发、转移或继发其他肿瘤。结论 脾脏FDCS多为单发、境界清楚的实性或囊实性肿块,少数伴有瘢痕、钙化、出血,强化方式为持续性强化,有一定特征性。少数表现不典型,影像诊断困难。

• 单位
  宁波市第一医院; 宁波大学医学院附属医院; 浙江大学; 台州市立医院