耐碳青霉烯类革兰阴性菌的耐药性及影响因素

作者：李显彬; 李春香^*; 李忠原; 刘丽娜

来源：中国继续医学教育, 2022, 14(07): 188-194.

• 耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌
• 非发酵菌
• 感染
• 危险因素
• 耐药性
• 多重耐药

目的 了解某院主要耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌（CR-GNB）的临床分布及耐药性，分析感染特征及危险因素，为临床干预治疗提供理论依据。方法 2017年1月至2020年1月在某院收集CR-GNB，应用珠海迪尔DL-96Ⅱ全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨医院CR-GNB感染的危险因素。结果 共检出CR-GNB505株，以非发酵菌数量最多（275株，54.45%），主要分布在ICU(231株，45.74%)。标本种类以痰液为主（278株，55.05%）。细菌对常见药物耐药率> 80.00%且表现为多重耐药，鲍曼不动杆菌对多粘菌素B耐药率最低；铜绿假单胞菌对多粘菌素B和阿米卡星较敏感；肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、复方新诺明耐药率较低；大肠埃希菌对呋喃妥因敏感率较高；黏质沙雷菌对阿米卡星和复方新诺明耐药率<10.00%。住院时间>14 d、入住ICU、手术治疗、脑血管病、肿瘤、气管插管、留置胃管是CR-GNB感染的独立危险因素。结论CR-GNB以非发酵菌为主，且多重耐药情况严重，可选择药物种类有限。感染具有多个独立危险因素，临床医生需制定合理抗感染治疗方案，以减少CR-GNB的产生。

• 单位
  齐齐哈尔医学院