上颌骨不同病理亚型软骨肉瘤治疗方案的系统评价

作者：张鲲鹏; 孙斌; 邹泓^*

来源：重庆医学, 2019, 48(10): 1726-1731.

• 上颌
• 软骨肉瘤
• 病理分类与分级
• 治疗

目的探讨上颌骨不同病理亚型软骨肉瘤的治疗方案及预后。方法检索PubMed收录文献中有详细记录病理检查及治疗的上颌骨软骨肉瘤个案报道,对纳入的研究进行质量评价和数据提取。最后纳入统计分析案例共63例。统计采用SPSS20.0软件,统计数据以中位数表示,统计每位患者的年龄、性别、病程、治疗、复发、转移、随访,对随访的生存时间进行异质性检测,采用RenMan 5.0统计学软件进行分析。结果个案报道中共4种病理亚型,依次为间叶性软骨肉瘤44例、黏液性软骨肉瘤6例、透明细胞软骨肉瘤及未分化软骨肉瘤各1例,只按病理系统分级分类11例。病理分型与分级是决定选择不同手术术式及放化疗的重要因素;间叶性软骨肉瘤应用单纯手术、手术+放射、手术+化疗、手术+放射+化疗方案的中位生存时间分别是6.21年(95%CI:2.51～9.91,P=0.003)、9.17年(95%CI:3.01～15.33,P=0.010)、3.50年(95%CI:-1.43～4.83,P=0.128)、8.50年(95%CI:-10.91～27.91,P=0.258);黏液性软骨肉瘤应用单纯手术、手术+放射方案的中位生存时间分别是2.50年、0.4年;透明细胞软骨肉瘤应用单纯手术中位生存时间是10年。结论间叶性软骨肉瘤应用手术+放射的治疗效果最好,中位生存时间超过9年;黏液性软骨肉瘤应用单纯手术的治疗效果较好。

• 单位
  石河子大学医学院第一附属医院; 石河子大学