新式跟腱延长术治疗儿童马蹄足

作者：温建强; 张宏宁; 吴峰; 陈健荣; 包杭生

来源：中华创伤骨科杂志, 2010, (09): 836-841.

• 跟腱
• 马蹄足畸形
• 延长术

目的介绍一种新式跟腱延长术治疗儿童马蹄足的手术方法和要点,并观察术后疗效。方法对2002年1月至2007年12月收治的19例(23足)儿童马蹄足患者采用跟腱矢状位3份切断交错滑移的方法进行跟腱延长,术后小腿石膏固定踝关节于背伸90°位2周,2周后开始全负重功能锻炼。于术前、术后短期及术后中期随访测量患足背伸角度,并行Corry修正步态医师等级量表评分(PRS)。结果本组17例(20足)获得随访,时间为1～5年(平均3.5年)。结果显示患者均能在2周后全部负重功能锻炼、患足踝关节角度从术前平均116.1°±15.0°下降到术后短期随访时的68.5°±9.6°及中期随访时的71.3°±8.5°,术前与术后比较差异有统计学意义(P<0.05)。PRS 中的膝反曲、足着地方式、总体改变指标术前与术后比较差异均有统计学意义(P<0.05),蹲伏差异无统计学意义(P>0.05)。本组患者未出现跟腱断裂、跟行足等并发症。结论新式跟腱延长术能增进跟腱的强度、满足延长长度、达到早期功能锻炼的目的并促进功能快速恢复,是一种有效的跟腱延长术式。

• 单位
  广东省佛山市中医院