摘要
目的对脓毒症患者肝功能变化与病情严重度及预后的关系进行研究分析。方法随机选取本院2015年1月2016年12月收治的脓毒症患者100例,将其分为死亡组和存活组,分别为27例和73例,对两组患者主要肝功能指标的差异、主要肝功能指标异常与病情严重度(APACHE-Ⅲ评分)的关系进行对比分析。依据APACHE-Ⅲ评分的三分位数把患者分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,分别为15例、63例、22例,对各组之间的主要肝功能指标的差异性进行分析对比。结果 (1)死亡组患者与肝功能相关的主要指标:死亡组的总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)明显高于存活组(P<0.01),而白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)明显低于存活组(P<0.01)。(2)APACHE-Ⅲ评分Ⅲ组的TBIL、ALT、AST、TBA高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01),而Ⅲ组的ALB、CHE低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。(3)APACHE-Ⅲ评分与TBIL、ALT、AST、TBA呈正相关(P<0.01),与ALB、CHE呈负相关(P<0.01)。结论与肝功能相关的主要指标ALB、TBIL、ALT、AST、CHE和TBA的检测对判断脓毒症患者的预后及评估病情严重度有一定指导意义。
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单位武汉大学; 基础医学院; 湖北民族学院附属民大医院