纤支镜气管内注入异烟肼联合利福平治疗支气管结核临床观察

作者：申静; 纪俊雨; 郝蒙; 任广潘; 张莹

来源：中国药业, 2020, 29(06): 125-127.

• 纤维支气管镜
• 异烟肼
• 利福平
• 支气管结核
• 影像学
• 气管内给药

目的探讨经纤维支气管镜(简称纤支镜)气管内局部注入异烟肼联合利福平治疗支气管结核的临床疗效及其影像学的改善情况。方法选取医院2015年6月至2018年6月收治的支气管结核患者152例,按双色球法分为对照组和试验组,各76例。两组患者前2个月均予H3R3Z3E3方案[即每周给予异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E) 3次]治疗,后4个月均以H3R3方案治疗;试验组患者加行经纤支镜气管内局部注入异烟肼联合利福平治疗,每周1次,共6周。结果试验组总有效率为98. 68%,显著高于对照组的86. 84%(P <0. 05);试验组患者治疗结束1,3,6个月后痰菌阴转率分别为67. 11%,81. 58%,98. 68%,显著高于对照组的34. 21%,44. 74%,71. 05%(P <0. 05);试验组患者治疗6个月后的病灶吸收率为98. 68%,明显高于对照组的71. 05%,肺不张发生率为1. 32%,显著低于对照组的11. 84%(P <0. 05);试验组患者治疗后的血清腺苷脱氨酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著低于对照组(P <0. 05),试验组与对照组不良反应发生率相当(18. 42%比19. 74%,χ2=0. 043,P=0. 837> 0. 05)。结论经纤支镜气管内局部注入异烟肼联合利福平治疗支气管结核,可明显提高痰菌阴转率、病灶吸收率,降低肺不张发生率和血清中特异性指标水平。

• 单位
  河北省胸科医院