基于IMB的健康指导结合自由体位在产妇分娩中的应用

作者：苗喜乐^*; 胡静; 张俊

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(16).

• 产妇
• 信息-动机-行为技巧模型
• 健康指导
• 自由体位分娩
• 自我效能
• 转剖宫产率

目的探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的健康指导结合自由体位分娩在产妇中的应用效果。方法选取2020年7月至2022年7月于驻马店市中心医院生产的98例产妇进行前瞻性研究, 并按照随机数字表法将其分为两组, 各49例。对照组:年龄25～37(29.95±2.09)岁, 初产妇34例, 经产妇15例, 采取常规护理。观察组:年龄25～37(29.98±2.11)岁, 初产妇35例, 经产妇14例, 采取基于IMB的健康指导结合自由体位分娩。两组均持续护理至产妇分娩结束。评价两组健康知识掌握度、心理状态、自我效能、产程时间、分娩方式、不良母婴结局发生率和产妇满意度。统计学方法采用χ2检验、t检验。结果护理后, 观察组健康知识掌握情况中妊娠期生理变化、自然分娩优点、剖宫产适应证、影响产程的重要因素评分均高于对照组[(86.98±3.55)分比(81.15±3.46)分、(85.95±3.79)分比(82.26±3.67)分、(83.94±4.17)分比(80.08±4.11)分、(83.36±4.14)分比(80.67±4.02)分], 差异均有统计学意义(t=8.232、4.896、4.615、3.263, 均P<0.05);观察组护理后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组[(10.22±1.67)分比(15.53±1.89)分、(11.79±2.04)分比(16.63±2.08)分], 差异均有统计学意义(t=14.738、11.629, 均P<0.05);观察组护理后分娩自我效能量表(CBSEI-C32)总评分高于对照组[(228.87±6.56)分比(196.69±6.05)分], 差异有统计学意义(t=25.242, P<0.05);观察组总产程时间短于对照组[(422.95±20.27)min比(500.57±25.54)min], 差异有统计学意义(t=16.664, P<0.05);观察组转剖宫产率和阴道助产率均低于对照组[6.12%(3/49)比20.41%(10/49)、4.08%(2/49)比18.37%(9/49)], 差异均有统计学意义(χ2=4.346、5.018, 均P<0.05);不良母婴结局发生率比较, 观察组低于对照组[4.08%(2/49)比20.41%(10/49)], 差异有统计学意义(χ2=6.078, P<0.05);产妇满意度比较, 观察组高于对照组[95.92%(47/49)比83.67%(41/49)], 差异有统计学意义(χ2=4.009, P<0.05)。结论基于IMB的健康指导结合自由体位分娩能够提高产妇对健康知识掌握, 有效改善其不良心理状态, 促进自我效能提升, 有助于顺利分娩, 缩短产程时间, 降低转剖宫产率和不良母婴结局发生率, 产妇满意度更高。

• 单位
  驻马店市中心医院