两种不同浓度舒芬太尼配伍罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果比较

作者：黄保华; 孟远光; 吴安石

来源：北京医学, 2016, 38(06): 551-554.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2016.6.017

• 硬膜外分娩镇痛
• 舒芬太尼
• 罗哌卡因

目的探讨两种不同浓度的舒芬太尼配伍0.10%罗哌卡因对硬膜外分娩镇痛效果的影响。方法选择年龄1840岁,美国麻醉医师协会(ASA)麻醉风险分级Ⅰ~Ⅱ级的足月自然分娩的孕妇,入选患者均接受硬膜外分娩镇痛方案,采用随机双盲的方法,分为低浓度舒芬太尼组(A组,0.25μg/ml舒芬太尼+0.10%罗哌卡因)和高浓度舒芬太尼组(B组,0.50μg/ml舒芬太尼+0.10%罗哌卡因)。观察单次给药后最高镇痛平面、运动阻滞程度、无痛分娩期间不同时点的视觉模拟评分(VAS),产程时间;新生儿出生后1、5、10 min时Apgar评分及瘙痒、恶心、呕吐等不良反应,最后记录麻醉药物使用总量。结果共纳入120例患者,每组60例。2组患者在单次给药后的最高镇痛平面及各时点的VAS评分,新生儿出生后1、5、10分钟时Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),2组患者无瘙痒、呕吐并发症,2组患者运动阻滞程度、不良反应、无痛分娩满意度差异无统计学意义(P>0.05)。但A组患者的第一产程和第三产程时间明显短于B组患者(P<0.05),A组舒芬太尼总量明显低于B组(P<0.05)。结论 0.25μg/ml舒芬太尼+0.10%罗哌卡因可提供满意的硬膜外痛分娩镇痛效果,运动阻滞少,程度轻,安全,不良反应偶发,第一产程明显缩短。

• 单位
  北京市仁和医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院