住院儿童高血压232例病因构成与临床分析

作者：李丹; 李晓惠^*; 石琳; 李爱杰; 张明明; 刘杨

来源：中华实用儿科临床杂志, 2019, (13).

• 高血压
• 儿童
• 病因
• 临床特点

目的 分析近年来住院儿童高血压的病因构成及临床特点,分析原发性高血压靶器官损害的危险因素,为儿童高血压临床诊断提供依据。方法 回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院2013年4月至2017年12月临床诊断"高血压"患儿的临床资料,包括一般情况、临床表现、实验室检查、辅助检查、靶器官损害评估等。结果 1．共232例患儿纳入本研究。其中男184例(79.3%),女48例(20.7%)；高血压前期38例(16.4%),高血压Ⅰ期126例(54.3%),高血压Ⅱ期68例(29.3%)。2.病因构成：原发性高血压181例(78%),继发性高血压51例(22%)；原发性高血压在学龄前期、学龄期及青春期占比分别为1.6%(3例)、21.0%(38例)、77.4%(140例)。继发性高血压以肾实质性及肾血管性多见(43.1%)。3.原发性高血压临床表现以无症状或症状不明显为最多,共148例(64%),其次为头晕、头痛,胸痛、胸闷、心悸、视物模糊等。4.原发性高血压靶器官损害的危险因素包括剖宫产、糖代谢异常及体质量指数>24 kg/m2。结论 近年来,住院儿童高血压患者中原发性高血压比例增加；继发性高血压病因构成无明显变化；原发性高血压患儿就诊时多伴有靶器官损害。因此,将血压监测作为中小学生体检项目具有重要意义,以便早期发现高血压患儿,积极干预,改善预后。

• 单位
  北京协和医学院; 首都儿科研究所; 首都儿科研究所附属儿童医院