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摘要
目的：比较锥形束CT(CBCT)图像引导乳腺癌放疗中采用不同配准方法[3D配准（平移）和6D配准（平移+旋转）对配准精度的影响，为选择合理的图像引导方法提供临床依据。方法：回顾性分析18例乳腺癌患者共101次治疗前摆位CBCT图像，将CBCT图像与计划CT图像分别采用3D灰度配准和6D灰度配准方法进行配准，比较和分析两种配准方法的3D平移方向的配准偏差差异并计算其平移差别，进一步统计分析旋转角度偏差与平移差别的相关性并做线性模拟。结果：3D和6D两种配准方法得到不同的平移配准结果，其中在头脚（Y）方向[（-1.47±3.00）mm vs(-0.87±3.27)mm]和前后（Z）方向[（-2.91±4.49）mm vs(-3.41±5.38)mm]的差异存在统计学意义（P<0.001）。旋转角度偏差与平移差别存在相关性，其中ΔX和ΔZ均与Ry呈线性强相关性，其相关系数PCC分别为-0.883和0.795(P<0.001)；ΔY与Rx呈线性强负相关性，PCC=-0.722(P<0.001)。根据线性模拟公式计算，当Rx>1°且Ry>2°时，两种配准方法将在各平移方向上存在将近1 mm的平移差别。结论：3D和6D平移配准结果的差异具有统计学意义。6D配准的旋转角度大小影响平移差别的大小，其中Ry影响最大。建议使用6D配准方法时应使用六维床进行6D偏差修正，以减小平移差别的影响。
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