加速康复外科及术后早期康复在大龄儿童肱骨髁上骨折治疗中的应用

作者：何曼; 王瑜; 赵景新^*

来源：中国临床研究, 2020, 33(10): 1349-1353.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2020.10.011

• 肱骨髁上骨折,儿童
• 加速康复外科
• 康复

目的探讨加速康复外科(ERAS)及术后早期康复在接受手术治疗的大龄儿童肱骨髁上骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析2014年5月至2019年8月收治的手术(骨折闭合复位克氏针内固定+石膏外固定术)治疗、>10岁、Lagrange-RigaultⅢ、Ⅳ型肱骨髁上骨折患儿44例的临床资料。将2018年2月至2019年8月采用ERAS+去除内固定克氏针及石膏后立即开始早期康复方案(RT)的23例患儿设为ERAS+RT组;将2014年5月至2017年9月采用传统治疗方案的21例患儿设为对照组。比较两组患儿在入院至手术时间、住院时间、术后患侧肘关节恢复日常生活屈伸活动度(ROM-ADL)时间、返回学校时间以及术后并发症出现情况。结果与对照组相比,ERAS+RT组患儿的入院至手术时间[(1.69±0.75)d vs(2.73±1.16)d]、住院时间[(5.00±1.63)d vs(8.47±3.27)d]、恢复ROM-ADL时间[(3.31±0.75)周vs(14.53±9.86)周]、返回学校时间[(4.30±0.75)周vs(16.27±9.83)周]均显著降低,差异有统计学意义(P均<0.01)。两组均未出现医源性副损伤、骨化性肌炎等并发症。结论 ERAS结合早期康复的治疗措施安全可行,可以显著促进大龄儿童肱骨髁上骨折肘关节的康复。

• 单位
  承德医学院附属医院