单、双指数模型扩散加权成像及动脉自旋标记预测复发性鼻咽癌近期疗效的应用价值

作者：刘腾; 肖磊; 韦波; 廖海^*

来源：磁共振成像, 2023, 14(09): 63-69.

• 鼻咽癌
• 复发
• 疗效预测
• 扩散加权成像
• 体素内不相干运动
• 动脉自旋标记
• 磁共振成像

目的 探讨单、双指数模型扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）及三维伪连续动脉自旋标记（three dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling, 3DpCASL）技术在复发性鼻咽癌近期疗效预测中的潜在价值。材料与方法 前瞻性纳入34例复发性鼻咽癌患者，所有患者于治疗前行常规MRI、传统单指数模型DWI检查（b=0、800 s/mm2）和基于体素内不相干运动成像的双指数模型多b值DWI以及3DpCASL检查，治疗结束后行常规MRI检查。根据实体瘤疗效评估标准1.1将患者分为应答组（完全缓解和部分缓解）和无应答组（疾病稳定和疾病进展）。比较两组间表观扩散系数（apparent diffusioncoefficient,ADC）、慢速扩散系数（slowdiffusioncoefficient,Dslow）、快速扩散系数（fastdiffusion coefficient,Dfast）、灌注分数（perfusionfraction,f）、肿瘤血流量（tumorbloodflow,TBF）和相对肿瘤血流量（relative TBF, rTBF）值之间的差异。同时，根据治疗前后靶病灶退缩情况计算肿瘤消退率，并利用Spearman相关分析探索各参数与肿瘤退缩率之间的相关性。采用AUC值评估各参数的诊断价值。结果 应答组基线ADC及Dslow值明显低于无应答组（P<0.001）。应答组基线TBF及rTBF值明显高于无应答组（P<0.001）。治疗前ADC、Dslow值与肿瘤消退率呈负相关，治疗前TBF及rTBF值与肿瘤消退率呈正相关。ROC分析显示，ADC、Dslow、TBF及rTBF预测复发性鼻咽癌近期疗效的AUC值分别为0.944、0.940、0.765、0.779。结论 单、双指数模型DWI及3DpCASL参数能准确预测复发性鼻咽癌近期疗效，尤其是ADC和Dslow预测效能最佳，为复发性鼻咽癌近期疗效的早期精准预测提供无创技术手段和有效量化指标。

• 单位
  广西医科大学附属肿瘤医院