两种分娩镇痛方案对初产妇的有效性及安全性评价

作者：曹丽爽; 张娜

来源：河北医药, 2021, 43(04): 596-598.

• 分娩镇痛
• 初产妇
• 罗哌卡因
• 左布比卡因
• 舒芬太尼

目的观察左布比卡因+舒芬太尼和罗哌卡因+舒芬太尼对足月初产妇分娩镇痛的效果及安全性。方法选取2018年9月至2019年11月分娩的足月初产妇180例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组90例。对照组采用布比卡因+舒芬太尼的镇痛方案,观察组采用罗哌卡因+舒芬太尼的镇痛方案,比较2组产妇不同时间点的VAS评分、产程时间、分娩结局、新生儿1、5min的Apgar评分、新生儿窘迫发生率、运动阻滞情况及低血压、恶心呕吐等不良反应的发生率。结果 2组产妇镇痛后VAS评分均较镇痛前显著降低(P<0.01),其中观察组产妇阵痛后VAS 1h、2h与宫口全开时评分明显低于对照组(P<0.05)。2组产妇的产程时间、分娩结局、新生儿Apgar评分及窘迫发生率的比较均无统计学意义(P>0.05)。2组产妇运动阻滞、低血压、呼吸抑制及PDPH的发生率比较无统计学意义(P>0.05),观察组产妇用药后恶心呕吐及皮肤瘙痒的发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论两种镇痛方案镇痛效果理想、对产妇与新生儿的影响较低,均可满足初产妇对分娩镇痛的需求,其中罗哌卡因+舒芬太尼镇痛效果较左布比卡因+舒芬太尼好,不良反应更少,安全性较高。