刺络放血疗法治疗急性扁桃体炎有效性的Meta分析

作者：邓小春; 蒋运兰; 邱娟; 杨晓莲; 李栋霜; 李庆

来源：右江医学, 2020, 48(10): 736-744.

• 刺络放血疗法
• 急性扁桃体炎
• Meta分析

目的针对刺络放血疗法治疗急性扁桃体炎的效果进行系统评价。方法通过计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library及中国知网、万方、中国生物医学文献数据库,搜集使用刺络放血疗法干预急性扁桃体炎的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年11月6日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险,并交叉核对,使用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入22个RCT,包括7419例患者。Meta分析结果显示:刺络放血组及刺络放血联合中药、西药组的总有效率高于单纯西药组[OR=4.05,95%CI(2.57,6.39),P<0.00001];刺络放血组及刺络放血联合西药组较单纯西药组的退热时间明显缩短[SMD=-1.07,95%CI(-1.50,-0.63),P<0.0001];刺络放血组及刺络放血联合西药组较单纯西药组咽痛及脓性分泌物消失时间明显缩短;刺络放血能明显降低血CRP[SMD=-1.43,95%CI(-1.80,-1.07),P<0.0001]及中性粒细胞百分比[SMD=-0.97, 95%CI(-1.73,-0.21),P=0.01];但刺络放血不能降低血白细胞计数[SMD=-0.381,95%CI(-0.92,0.29),P=0.31]。结论刺络放血疗法单独应用、作为中药及西药的辅助治疗方法在总有效率、症状体征的改善、退热时间等方面均优于单纯的西药治疗,但血白细胞计数的Meta分析显示无统计学意义,暂不能认为刺络放血疗法能有效地改善血液的炎症指标。该结论有待更多高质量、大样本研究进行验证。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川省医学科学院·四川省人民医院; 四川省医学科学院（四川省人民医院）; 成都中医药大学; 成都中医药大学附属医院; 四川省医学科学院(四川省人民医院)