出血性脑卒中患者危险因素分析及血清抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原、同型半胱氨酸预测价值研究

作者：田烜; 蒋扬清^*; 王丽丽; 赵青; 冉芳

来源：创伤与急危重病医学, 2020, 8(02): 75-80.

DOI：10.16048/j.issn.2095-5561.2020.02.03

• 出血性脑卒中
• 抗凝血酶Ⅲ
• 纤维蛋白原
• 同型半胱氨酸

目的探讨出血性脑卒中患者的相关危险因素,分析抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)对出血性脑卒中的预测价值。方法选取自2016年12月至2018年12月沧州市人民医院收治的160例出血性脑卒中患者为研究对象,纳入脑卒中组,同时,选取健康体检者100例,纳入健康组,检测并比较两组受试者的血清AT-Ⅲ、FIB、Hcy水平;应用多因素Logistic回归分析出血性脑卒中患者的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析AT-Ⅲ、FIB、Hcy对出血性脑卒中的预测价值。结果脑卒中组患者血清AT-Ⅲ水平低于健康组,FIB、Hcy水平高于健康组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者的年龄、吸烟、BMI、高血压、糖尿病、D-二聚体、甘油三脂、总胆固醇、FIB、Hcy水平升高,AT-Ⅲ水平降低是出血性脑卒中患者的危险因素。ROC曲线结果示,AT-Ⅲ+FIB+Hcy曲线下面积为0.894,大于AT-Ⅲ、FIB及Hcy分别预测出血性脑卒中的曲线下面积0.798、0.785及0.824;AT-Ⅲ+FIB+Hcy检测的敏感性和特异性分别为0.882、0.825,高于AT-Ⅲ、FIB及Hcy分别检测的0.764、0.706,0.794、0.812及0.826、0.725。结论出血性脑卒中的发生与患者自身的多种因素有关;AT-Ⅲ水平降低,FIB、Hcy水平升高是出血性脑卒中发生的独立危险因素;AT-Ⅲ、FIB及Hcy水平变化对出血性脑卒中的发生具有一定的预测价值。

• 单位
  神经内科; 沧州市人民医院