无血浆的血浆置换术联合化疗在多发性骨髓瘤治疗中的作用及安全性研究

作者：李章志; 张露璐; 郭毅刚; **; 龙志国; 张荣耀; 周梅玲; 陈旭; 万楚成

来源：临床内科杂志, 2022, 39(05): 322-325.

• 多发性骨髓瘤
• 血浆置换
• 血管内皮生长因子
• 白细胞介素(IL)-6
• 化疗

目的 探讨无血浆的血浆置换术在多发性骨髓瘤(MM)患者治疗中的作用及其安全性。方法 回顾性纳入新诊断MM(NDMM)患者72例，依据是否接受无血浆的血浆置换治疗将所有NDMM患者分为试验组(接受无血浆的血浆置换术序贯化疗，40例)及对照组(未行血浆置换而单纯化疗治疗，32例)。收集所有患者初诊时的临床资料，包括性别、年龄≥65岁、国际分析系统(ISS)分期、乳酸脱氢酶(LDH)水平升高(LDH>240 U/L)、球蛋白(GLO)水平升高(GLO>40 g/L)、血清肌酐(SCr)水平升高(SCr>178μmol/L)情况及血液炎症因子[白细胞介素(IL)-6、血管内皮生长因子(VEGF)]、GLO、血清β2微球蛋白(β2-MG)、SCr水平，记录所有患者无血浆的血浆置换及化疗期间出现的不良事件并进行比较。结果 试验组ISS分期为Ⅲ期、LDH水平升高、GLO水平升高、SCr水平升高患者比例及IL-6、VEGF、GLO、β2-MG、SCr水平均高于对照组(P<0.05)。试验组患者血浆置换后及化疗后、对照组患者化疗后的IL-6、VEGF、GLO、β2-MG、SCr水平均较同组初诊时明显下降(P<0.05)。试验组患者化疗后总有效率(ORR)高于对照组(P>0.05)。两组患者无血浆的血浆置换及化疗期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 无血浆的血浆置换序贯化疗降低MM患者的炎症因子水平及改善血液生化指标水平的效果不亚于单纯化疗。无血浆的血浆置换术序贯化疗治疗方法在MM治疗中安全可行。

• 单位
  十堰市太和医院; 复旦大学附属浦东医院; 湖北医药学院