促甲状腺激素水平与多囊卵巢综合征患者性激素、血脂及胰岛素抵抗的关系

作者：刘文英; 季新梅; 游华蓉

来源：中国综合临床, 2018, 34(05).

• 多囊卵巢综合征
• 促甲状腺激素
• 性激素
• 血脂
• 胰岛素抵抗

目的探讨促甲状腺激素水平与多囊卵巢综合征患者的性激素、血脂水平以及胰岛素抵抗水平的关系。方法 2015年2月至2017年2月我院收治的多囊卵巢综合征患者80例,收集患者的临床资料并行甲状腺功能相关指标、脂代谢相关指标、糖代谢相关指标、性激素相关指标检查,根据糖代谢相关指标计算患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。根据患者促甲状腺激素水平分为A组(促甲状腺激素<2. 5 mU/L)、B组(2. 5 mU/L≤促甲状腺素<4. 0 mU/L)和C组(促甲状腺素≥4. 0 mU/L),根据患者的胰岛素抵抗指数分为IR组和非IR组,根据患者的血脂代谢指标分为血脂异常组和非血脂异常组,比较不同组别患者的促甲状腺素水平和性激素水平,并分析促甲状腺素水平与各项指标的相关性。结果 A、B、C组患者的体质量指数[(23. 3±4.2)、(23. 8±3.5)、(25.6±5. 2) kg/m2]、促黄体生成素[(11. 9±1.1)、(11.7±1.2)、(9.5±1.0) U/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.4±0.9)、(2.7±0.7)、(2.9±0.8)mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[(1. 5±0.4)、(1. 5±0. 5)、(1. 3±0. 2) mmol/L]、甘油三酯[(1. 1±0. 8)、(1. 5±0. 9)、(1. 8±0. 7) mmol/L]、载脂蛋白A[(1. 8±0. 5)、(1. 7±0. 4)、(1. 5±0.3) mg/L]比较差异均有统计学意义(F值分别为8.456、9.587、11. 245、10. 784、10. 847、10.214,P均<0.05)。IR组患者血清促甲状腺激素浓度为(3.1±1.1) mU/L,较非IR组[(2.3±0.8) mU/L]显著升高,差异有统计学意义(t=3. 551,P<0.05);IR组患者血清促黄体生成素浓度为(9.4±1. 1) U/L,较非IR组[(11.2±2.1) U/L]显著降低,差异有统计学意义(t=3.739,P<0.05)。血脂异常组促甲状腺激素水平为(3.2±1.3) mU/L,较非血脂异常组[(2. 4±1.1) mU/L]显著升高,差异有统计学意义(t=3. 551,P<0. 05);血脂异常组促黄体生成素水平为(9.3±1.6) U/L,较非血脂异常组[(11.6±2.4)U/L]低,差异有统计学意义(t=4.709,P<0.05)。多囊卵巢综合征患者促甲状腺激素水平与体质量指数、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数呈正相关(r值分别为0. 272、0. 317、0. 364、0. 227,P值分别为0. 015、0. 004、0. 003、0. 043);与促黄体生成素、高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r值分别为-0. 616、-0. 254,P值分别为0.000、0. 034)。结论多囊卵巢综合征患者促甲状腺激素水平较高与血脂异常、性激素水平异常、胰岛素抵抗具有一定的关系。

• 单位
  深圳市龙华区人民医院