剖宫产术后切口妊娠82例临床分析

作者：项涛; 方勇; 何福仙; 王世宣; 李舟

来源：华中科技大学学报(医学版), 2015, 44(05): 582-585.

DOI：10.3870/j.issn.1672-0741.2015.05.020

• 切口妊娠
• 甲氨喋呤
• 清宫术

目的探讨甲氨喋呤(MTX)全身化疗后B超下清宫在切口妊娠治疗中的作用。方法 82例切口妊振患者分为两组:孕囊大部分突向宫腔组(A组,n=20)及孕囊主要侵入肌层组(B组,n=62),回顾性分析MTX肌肉或静脉注射后B超下清宫的成功率及其影响因素。结果 A组MTX静脉化疗4例B超下清宫均成功;肌肉注射MTX的16例中12例B超下清宫成功,4例因术中持续出血而行开腹手术。B组静脉化疗16例,14例B超下清宫成功,2例术后切口包块达浆膜而开腹;MTX肌肉化疗46例,42例B超下清宫成功,2例因术后切口处包块达浆膜层而开腹,另2例术中持续出血而开腹。MTX化疗后清宫手术成功率达87.80%。手术成功的72例与失败的10例治疗前血β-HCG水平之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MTX全身化疗配合B超下清宫是治疗切口妊娠简单有效的方法,其成功率与治疗前血β-HCG水平的高低有关。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院