四川省细菌耐药监测网2016—2020年血流感染病原菌分布及耐药分析

作者：龙姗姗; 黄湘宁; 张杰; 钟敏; 刘爱波; 喻华^*

来源：医药导报, 2021, 40(08): 1053-1059.

• 血流感染
• 病原菌
• 耐药性
• 四川省

目的统计分析四川省细菌耐药监测网成员单位2016—2020年度血流感染病原菌分布及耐药情况,为四川省医疗机构药物合理应用提供依据。方法采用四川省细菌耐药监测网数据合格的86家成员单位,2016—2020年住院和门诊患者临床血液标本中分离的非重复病原菌,用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,测定监测药物对细菌的敏感性,并依据美国临床和实验室标准协会(CLSI)2020年标准,使用WHONET 5.6版软件进行数据统计分析。结果从血液标本中分离出病原菌84 232株,其中革兰阴性菌49 523株(58.8%),革兰阳性菌34 709株(41.2%),检出率前5位的菌依次是大肠埃希菌(33.9%)、肺炎克雷伯菌(11.0%)、表皮葡萄球菌(9.3%)、金黄色葡萄球菌(6.8%)、人葡萄球菌(6.5%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物仍高度敏感,耐药率低于7.3%,耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为1.0%,5.9%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)检出率分别为25.5%和71.7%,MRSA和MRCNS对大多数检测药物的耐药率均高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌主要以屎肠球菌、粪肠球菌为主,两者对万古霉素、利奈唑胺的耐药率呈逐年递减趋势。结论血液标本病原菌多样化,革兰阴性菌占比稍高,临床应参考药敏结果,结合临床选择抗菌药物,以获取最佳临床疗效。

• 单位
  四川省人民医院