2019年中国居民慢性阻塞性肺疾病死亡地点及影响因素分析

作者：刘威; 龙政; 由金玲; 林琳; 齐金蕾; 刘韫宁; 刘江美; 王黎君; 周脉耕; 殷鹏^*

来源：中国慢性病预防与控制, 2021, 29(08): 561-566.

DOI：10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2021.08.001

• 慢性阻塞性肺疾病
• 死亡地点
• 影响因素
• 城乡差异

目的分析中国慢性阻塞性肺疾病(COPD)死亡地点分布及其影响因素,为相关医疗卫生政策的制定提供依据。方法利用2019年全国605个死因监测点根本死因为COPD的居民死亡登记资料,描述其死亡地点的分布情况。采用SAS 9.4软件进行χ2检验,采用多因素logistic回归分析COPD死亡地点的影响因素。结果 2019年,全国605个死因监测点有145 849名居民死于COPD,其中在家死亡人数为120 981人,占比为82.9%,在医疗卫生机构的死亡人数为21 420人,占比为14.7%。2019年中国居民COPD在家中死亡比例最低的3个省(直辖市)分别为北京市(28.5%)、上海市(39.2%)和黑龙江省(46.7%),其在医疗卫生机构死亡比例也最高,分别为68.4%、51.8%和50.7%;在家中死亡比例最高的3个省分别为福建省(95.3%)、海南省(94.9%)及贵州省(94.3%),在医疗卫生机构死亡比例最低的3个省分别为福建省(3.3%)、海南省(4.3%)及云南省(4.5%)。多因素logistic回归分析结果显示,与女性相比,男性(OR=0.88,95%CI:0.85～0.91)在家中死亡的可能性降低;与初中及以下学历者相比,高中(OR=0.19,95%CI:0.18～0.21)和大专及以上(OR=0.08,95%CI:0.07～0.09)学历者在家死亡的可能性降低;与东部地区相比,中部地区居民(OR=0.91,95%CI:0.88～0.94)在家死亡的可能性降低,而西部地区居民(OR=1.33,95%CI:1.28～1.37)在家死亡的可能性增加;与<40岁年龄组人群相比,60～79岁(OR=1.77,95%CI:1.32～2.39)年龄组人群和80岁及以上(OR=1.75,95%CI:1.30～2.36)人群在家死亡的可能性增加;与已婚者相比,丧偶或离婚者(OR=1.55,95%CI:1.50～1.60)在家死亡的可能性增加,均有统计学意义(P<0.01)。结论中国居民COPD死亡地点主要是家中,应重点关注西部地区、低学历、离婚或丧偶人群,提高该类人群医疗服务的可及性,同时加强姑息治疗和临终关怀的发展。

• 单位
  中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心