摘要

目的 分析实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)评价儿童肝纤维化程度的临床价值.方法 选择2018年1月至2020年12月医院收治的85例慢性肝病或胆道闭锁患儿,所有患儿均行常血清学及实时剪切波弹性成像检查,以病理学检测结果为肝纤维化诊断"金标准",比较患儿不同程度肝纤维化血清及SWE指标差异,分析SWE对不同程度儿童肝纤维化的诊断价值.结果 四组患儿血清PCⅢ、ⅣC、H A、L N及弹性模量均存在统计学差异,且随着肝纤维化分期增加,血清PCⅢ、ⅣC、HA、LN及弹性模量均显著增加(P<0.05).患儿SWE弹性模量与PCⅢ、ⅣC、HA、LN及肝纤维化程度分期均呈显著正相关性(P<0.05).SWE弹性模量对≥S1、≥S2、≥S3、S4分期儿童肝纤维化诊断AUC分别为0.818、0.821、0.837、0.829,最佳截断值分别为5.57 kPa、7.21 kPa、8.33 kPa和9.62 kPa;敏感度分别为64.77%、63.21%、59.87% 和65.13%;特异度分别为94.37%、92.32%、90.11% 和87.48%.结论 SWE技术可定量反映肝纤维化及其分期,对儿童不同程度肝纤维化具有较好的诊断效能,可为儿童肝纤维化的临床诊疗提供参考依据.

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