高通量血液透析联合维生素D3对尿毒症患者血清Leptin、PGRN和FGF-23水平的影响

作者：陆玉兰; 周毅; 王燕; 张哲

来源：河北医药, 2019, 41(01): 71-74.

• 高通量血液透析
• 维生素D3
• 尿毒症
• 瘦素
• 颗粒蛋白前体
• 成纤维细胞生长因子-23

目的观察高通量血液透析联合维生素D3对尿毒症患者的疗效,及其对血清瘦素(Leptin)、颗粒蛋白前体(PGRN)和成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平的影响。方法选择2015年1月至2016年12月行透析治疗的尿毒症患者84例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组42例。对照组予以高通量血液透析,观察组在对照组的基础上予以维生素D3治疗。观察2组治疗后的皮肤瘙痒缓解率,治疗前后血清钙、磷、PTH、血管钙化评分、生活质量、Leptin、PGRN和FGF-23水平的变化。结果观察组皮肤瘙痒总缓解率为76. 19%,明显优于对照组的52. 38%(X2=4. 200,P <0. 05)。观察组的疲劳程度、抑郁表现、挫折感、人际关系和总分明显高于对照组(P <0. 05),而2组的体征评分差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组治疗前血清钙、磷、PTH、血管钙化评分、Leptin、PGRN和FGF-23差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后2组较治疗前明显降低(P <0. 01);观察组的血清磷、PTH、血管钙化评分、Leptin、PGRN和FGF-23降低水平较对照组更为明显(P <0. 01),而观察组的血清钙水平与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论高通量血液透析联合维生素D3对尿毒症患者的疗效显著,具有明显提高患者生存质量,其机制可能与机体的微炎症改善有关。

• 单位
  上海市奉贤区中心医院