高原医疗中心开展高原居民患者胸外科手术的安全性分析

作者：戢艳丽; 降初拉尔布; 王文凭; 胡杨; 马林; 袁勇; 林锋; 车国卫

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2022, 1-6.

• 高原居民
• 高原地区医院
• 胸外科手术
• 术后并发症

目的 研究高原居民患者在当地医疗中心行胸外科手术的安全性。方法 收集2013年1月—2019年7月，在四川大学华西医院（平原医疗中心）和甘孜藏族自治州人民医院（高原医疗中心）接受胸外科手术的258例高原居民患者，其中男175例、女83例，平均年龄（43.0±16.8）岁，其中204例于高原医疗中心手术，54例于平原医疗中心手术。分析患者围术期指标、术后并发症及其相关的危险因素。结果 微创手术率在高原地区医院显著低于平原地区医院（11.8%vs. 55.6%,P<0.001）；结核性脓胸（41.2%vs. 1.9%,P<0.001）、肺包虫病（15.2%vs. 0.0%,P=0.002）手术比例在高原地区医院显著高于平原地区医院；术后死亡率（0.5%vs. 1.9%,P=0.379）及术后30 d内并发症（7.4%vs. 11.1%,P=0.402）在高原地区医院与平原地区医院差异无统计学意义。单因素及多因素分析发现，体重指数≥25 kg/m~2(OR=8.647,P<0.001)，食管破裂/穿孔（OR=15.720,P<0.001）是术后并发症发生的独立危险因素。结论 高原居民患者在高原医疗中心开展胸外科手术总体安全安全、可行。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川大学