肌萎缩侧索硬化上运动神经元损害对F波的影响

作者：王恒恒; 陈娜; 翦凡; 张磊; 王颖; 张在强; 潘华^*

来源：中国神经精神疾病杂志, 2021, 47(10): 586-590.

DOI：10.3969/j.issn.1002-0152.2021.010.002

• F波
• 肌萎缩侧索硬化
• 上运动神经元损害

目的分析肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)的F波特点及上运动神经元损害对F波的影响。方法纳入确诊和很可能ALS(改良EI Escorial标准)患者52例为ALS组,性别、年龄、身高匹配的健康志愿者37名为对照组。根据上肢有无锥体束征,把ALS组分为有锥体束征组和无锥体束征组。所有对象进行常规电生理检测,采集与临床评估同侧肢体的正中神经末端运动潜伏期(distal motor latency,DML)、神经复合肌肉动作电位(compound muscle action potential, CMAP)峰-峰波幅和F波最大峰-峰波幅(F wave maximal peak-topeak amplitude,FAmax)、FAmax/M波峰-峰波幅比(F/M)、重复F波及巨大F波百分比。结果与对照组比较,ALS组F/M(0.05±0.02 vs. 0.15±0.15)、F波重复率[0(0,10.0%)vs. 67.0%(34.2%,87.8%)]、神经元重复率[0(0,5.3%)vs. 34.2%(14.2%,60.0%)]和巨大F波百分比[0(0,0) vs. 0(0,12.1%)]明显升高,均有统计学差异(P<0.05)。与ALS无锥体束征组比较,ALS有锥体束征组F波波幅[(0.50±0.40)mv vs.(1.14±0.80)mv]、F/M[0.06(0.02,0.11) vs.0.12(0.07,0.23)]、F波重复率[31.5%(0,50.8%) vs. 77.8%(53.8%,94.7%)]及神经元重复率[13.0%(0,33.0%) vs.50.0%(23.8%,75.0%)]显著升高(P<0.05)。有锥体束征组中,13例(38%)患者正中神经可见巨大F波,无锥体束征组未见巨大F波。结论 ALS患者上运动神经元损害可关键性引起脊髓运动神经元兴奋性增高,可表现为FAmax、F/M增高,且巨大和重复F波增多。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学附属北京天坛医院