艾司氯胺酮对胎盘植入行剖宫产患者产后抑郁的影响

作者：张焕焕; 何金华; 张梦; 杨歌; 李建立^*

来源：中国医药, 2023, 18(07): 1039-1043.

• 胎盘植入
• 剖宫产
• 艾司氯胺酮
• 产后抑郁

目的 探讨艾司氯胺酮对胎盘植入行剖宫产患者产后抑郁的影响。方法 选择2020年4月至2022年3月于河北省人民医院就诊的60例胎盘植入患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。2组均采用腰硬联合麻醉下剖宫产术，术中胎儿娩出后，观察组静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg,后续以0.25 mg/(kg·h)持续静脉泵注至手术结束，对照组同时间给予与观察组等容量的0.9%氯化钠注射液。比较2组患者基本资料及术中情况。于术后2、4、6、12和24 h采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估患者疼痛程度。于术前1 d、术后3、7 d和6周采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评价产后抑郁情况。记录2组不良反应总发生率。结果 2组子宫切除率、术中出血量差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后2、4、6、12和24 h时观察组VAS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组术后6周时产后抑郁总发生率低于对照组[16.7%(5/30)比40.0%(12/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾司氯胺酮可减轻胎盘植入患者剖宫产术后疼痛，改善患者产后抑郁。

• 单位
  河北省人民医院