腹膜透析患者退出原因分析

作者：王一范; 占小江; 陈岩冰; 杨梅; 严彩霞; 陈钦开^*

来源：中华肾脏病杂志, 2019, (04): 275-280.

• 腹膜透析
• 肾透析
• 死亡
• 退出

目的 探讨本中心腹膜透析患者退出腹膜透析的原因。方法 本研究为单中心、回顾性队列研究。选择2005年11月1日至2017年2月28日在南昌大学第一附属医院肾内科腹膜透析中心置管并进行腹膜透析的患者,随访截止日期为2017年5月31日。截至随访日期仍继续腹膜透析患者为对照组,退出腹膜透析患者分为死亡组、转血液透析(简称转血透)组、肾移植组、失访组4个亚组。各亚组分别与对照组进行比较,分析各组临床特点。结果 本研究共纳入998例患者,570例(57.11%)为男性,开始腹膜透析年龄为(49.36±14.94)岁,中位透析龄为27.13(12.84,42.29)个月；其中退出患者共517例,退出率达51.80%。退出主要原因为死亡258例(49.90%),其次为转血透166例(32.11%),肾移植66例(12.77%),失访27例(5.22%)。死亡原因首位为心脑血管事件136例(52.71%),其次为感染42例(16.28%),恶质病20例(7.75%),肿瘤5例(1.94%)；转血透主要原因为透析不充分76例(45.78%),其次为腹膜炎55例(33.13%),导管功能不良24例(14.46%)。与对照组比较,死亡组患者开始腹膜透析时年龄高,合并高血压、糖尿病及心脑血管疾病比例高(均P<0.05)；转血透组男性、合并糖尿病比例高(均P<0.05)。生化指标中死亡组开始透析时血白蛋白、血磷均低于对照组(均P<0.05),转血透组血白蛋白低于对照组(P<0.05)。结论 本中心腹膜透析患者退出腹膜透析主要原因为死亡和转血透。死亡主要原因为心脑血管事件,转血透主要原因为透析不充分。

• 单位
  南昌大学第一附属医院