超声引导下腋神经阻滞治疗四边孔综合征患者的可行性

作者：牛杰杰; 路桂军; 王超^*

来源：中华疼痛学杂志, 2022, 18(04).

• 神经传导阻滞
• 腋神经
• 四边孔综合征
• 超声检查, 多普勒

目的评价超声引导下腋神经阻滞治疗四边孔综合征(QSS)患者的可行性。方法收集2020年12月至2021年8月在厦门长庚医院疼痛科及北京清华长庚医院疼痛科门诊就诊的QSS患者60例, 年龄18～75岁, 性别不限, 单侧发病。采用随机数字表法, 将其随机分为神经阻滞组和电疗组, 每组30例。电疗组采用常规药物治疗及物理治疗, 神经阻滞组在电疗组治疗基础上增加超声引导下腋神经阻滞治疗(0.5%利多卡因+1 mg/ml醋酸曲安奈德注射液1 ml, 共20 ml), 1次/周, 疗程2周。治疗结束后2周, 评价两组患者视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)及不良反应情况。结果治疗结束后2周, 神经阻滞组患者VAS评分明显低于电疗组[(2.3±1.8)分比(3.5±2.4)分, t=-2.14, P=0.037];神经阻滞组患者CMS(疼痛、日常生活活动水平、关节活动度及肌力)各子项及总分均明显高于电疗组(P均<0.05)。且两组均未见不良反应。结论超声引导下腋神经阻滞治疗可以优化常规物理疗法对QSS患者的治疗效果, 且未增加不良反应。