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摘要
目的探讨中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、23(FGF23)水平与骨量异常的关系。方法随机纳入中老年T2DM患者250例,根据骨密度结果将研究对象分为骨量正常组和骨量异常组(骨量减少、骨质疏松),收集患者的性别、年龄、糖尿病病程等资料,测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血钙、血磷、25羟维生素D、肝肾功、血脂、血清FGF21及FGF23水平,分析T2DM患者血清FGF21、FGF23水平与骨量异常的关系。结果与骨量正常组相比,骨量异常组患者血清FGF21(P<0.05)、FGF23水平均降低,但后者比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。排除年龄、收缩期血压(SBP)、体质量指数(body mass index, BMI)、评估的肾小球滤过率(eGFR)及甘油三酯(TG)影响后,协方差分析显示骨量异常组血清FGF21水平(pg/mL)仍低于骨量正常组(P<0.05)。以T2DM是否合并骨量异常为因变量,年龄、BMI、eGFR、TG、FGF21、FGF23、SBP为自变量,Logistic回归分析显示,年龄、SBP是骨量异常的独立危险因素,BMI、FGF21是骨量异常的保护因素。结论中老年T2DM合并骨量异常患者血清FGF21、FGF23水平较骨量正常者降低,低血清FGF21水平可能是中老年T2DM患者骨量减少的危险因素。
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