摘要
目的:探索记忆合金覆膜支架(NTMACS)植入咽部肌肉治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:用高脂高糖饮食和颏舌肌注射A型肉毒杆菌毒素建立3只小香猪OSAHS模型。多导睡眠监测仪(PSG)验证后,在颏舌骨肌和舌骨舌肌间隙手术植入片状NTMACS,术后观察动物吞咽和睡眠,术后3个月再行PSG检测,对比快速动眼阶段睡眠时间(REM)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LA)、最低血氧饱和度(LSa O2)等指标。术前术后拍摄呼气末期的三维CT获取猪颌面部复合组织数字化信息,进行软硬组织的三维重建及气道分析。结果:迷你猪OSAHS模型[AHI=(38±3)次/h]构建成功,植入NTMACS后实验猪的进食、睡眠和体重等无明显改变,嗜睡状况明显好转,术后3月PSG检测AHI下降至(18±2)次/h,其他睡眠指标也显著改善。术前术后数字化分析可见植入支架位置稳定,气道分析可见实验猪的气道容积显著增大。对支架周围组织行HE染色发现NTMACS的组织相容性良好。结论:NTMACS可能对OSAHS治疗安全有效。
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单位中国人民解放军第二0八医院; 军事口腔医学国家重点实验室; 第四军医大学