那屈肝素钙致消化道出血及腹部血肿

作者：孙丽杰; 刘书旺; 陈宝霞; 张永珍; 高炜

来源：药物不良反应杂志, 2010, 12(05): 348-349.

DOI：10.3969/j.issn.1008-5734.2010.05.012

• 那屈肝素钙
• 不良反应
• 消化道出血
• 腹部血肿 nadroparin calcium
• adverse reactions
• gastrointestinal hemorrhage
• abdominal hematomas

1例77岁男性患者,因拟行射频消融术,术前给予预防性抗凝治疗,皮下注射那屈肝素钙6150U,1次/12h。2d后患者出现晨起头晕、晕厥、腹痛,腹部可触及包块。停用那屈肝素钙。之后患者呕吐咖啡样胃内容物约200mL,BP80/50mmHg,HR110次/min。CT检查示腹部肿块。次日左侧腰腹部出现瘀斑,腹部包块明显增大,张力增高,触痛明显。Hb74g/L。腹部超声检查:肝周、肾周、脾周及腹腔存在少量积液。那屈肝素钙停用48h后Hb80g/L。随后给予对症支持治疗,上述症状逐渐好转。停用4d后开始进流食,未再发生消化道出血。停用4周后Hb120g/L,随访8个月病情稳定。

• 单位
  北京大学第三医院