TPVB对高龄肺叶切除术患者术后谵妄、疼痛及血流动力学的影响分析

作者：彭秋萍

来源：医学理论与实践, 2021, 34(14): 2460-2462.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2021.14.041

• 连续胸椎旁神经阻滞
• 肺叶切除术
• 术后谵妄

目的:探讨连续胸椎旁神经阻滞(TPVB)对高龄肺叶切除术患者术后谵妄、疼痛及血流动力学的影响。方法:选取2017年7月—2019年1月在我院行肺叶切除术治疗高龄肺癌患者94例,采用简单抽样法将其分为静脉自控镇痛(PCIA)组和TPVB组,每组47例。对照组行静脉自控镇痛;观察组行TPVB镇痛。比较两组术前1d和苏醒期谵妄发生率及术后6h、12h、24h、48h的Ramsay评分及视觉模拟评分法(VAS);比较两组患者拔管时间、住院时间、监护室停留时间;比较两组患者麻醉前(T1)、手术结束时(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5min(T4)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);统计两组术后并发症发生情况。结果:两组术前1d谵妄发生率对比无明显差异(P>0.05);TPVB组苏醒期谵妄发生率及术后并发症发生率均低于PCIA组,拔管时间短于PCIA组(P<0.05);术后6h、12h TPVB组的Ramsay评分高于PCIA组,VAS评分低于PCIA组(P<0.05);TPVB组T2、T3的SBP低于PCIA组、DBP高于PCIA组,T3、T4的HR少于PCIA组(P<0.05)。结论:应用TPVB对高龄肺叶切除术患者进行镇痛,可降低谵妄及术后并发症发生率,并能提高镇痛效果,减轻疼痛感,改善血流动力学。

• 单位
  天津市宝坻区人民医院