比较不同标本类型Xpert MTB/RIF检测在结核性胸膜炎的诊断价值

作者：冷霞^*

来源：医药论坛杂志, 2021, 42(10): 1-4.

• 结核性胸膜炎
• Xpert MTB/RIF
• 胸腔积液
• 胸膜

目的探讨胸腔积液与胸膜组织Xpert MTB/RIF检测结核性胸膜炎的临床价值。方法选取2018年12月—2020年6月于河南省胸科医院确诊为结核性胸膜炎的患者82例作为病例组,另选取同期入院的非结核性胸腔积液患者80例作为对照组。两组患者均行胸腔镜检查并留取胸腔积液及胸膜组织标本,分别行结核菌培养与Xpert MTB/RIF检测。结果胸膜组织与胸腔积液Xpert MTB/RIF检测结核性胸膜炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:59.76%、100%、100%、70.80%;39.02%、100%、100%、61.54%;胸膜组织Xpert MTB/RIF检测结核性胸膜炎的敏感度显著高于胸腔积液Xpert MTB/RIF(χ2=7.050,P=0.008),而特异度、阳性预测值、阴性预测值差异均无统计学意义(P<0.05)。胸膜组织与胸腔积液BACTEC MGIT 960培养法检测结核性胸膜炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:34.15%、100%、100%、59.70%;18.29%、100%、100%、54.42%;胸膜组织BACTEC MGIT 960培养法检测结核性胸膜炎的敏感度显著高于胸腔积液BACTEC MGIT 960培养法(χ2=5.327,P=0.021),而特异度、阳性预测值、阴性预测值差异均无统计学意义(P<0.05)。胸腔积液和/或胸膜组织培养法检测阴性的患者占确诊病例的64.63%,而培养阴性患者中Xpert MTB/RIF检测阳性24例,占确诊病例的29.27%。结论采用胸膜组织进行Xpert MTB/RIF检测比采用胸腔积液的灵敏度高,可有效提高结核性胸膜炎检出率。

• 单位
  河南省胸科医院