肝恶性肿瘤肝动脉化疗栓塞后败血症:基于单中心的回顾性研究

作者：谢迪杨; 乐凡; 张岚; 谢晓莺; 任正刚

来源：肿瘤, 2015, 35(11): 1265-1270.

• 肝肿瘤
• 败血症
• 经动脉化疗栓塞

目的 :分析肝恶性肿瘤经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)后发生败血症的危险因素、治疗和转归。方法 :回顾性分析2009年12月—2014年12月在复旦大学附属中山医院肝内科接受TACE后发生败血症的肝恶性肿瘤患者,从患者临床特征、肿瘤特征、实验室检查和TACE用药等方面分析相关危险因素,并总结治疗经验。结果 :在4 355例次肝恶性肿瘤TACE后,13例(0.30%)发生败血症。其中,1例继发于自发性腹膜炎,3例继发于肝脓肿,3例继发于胆汁瘤并发感染。13例败血症患者接受TACE前的平均血白细胞计数、血中性粒细胞百分比及血清降钙素原水平分别为(4.95±2.20)×109/L、(65.26±9.74)%和(0.09±0.06)ng/m L,而诊断为败血症时的平均血白细胞计数、血中性粒细胞百分比及血清降钙素原水平分别为(9.24±5.51)×109/L、(89.45±5.71)%和(5.16±6.18)ng/m L,均较TACE前显著升高(P值均<0.05)。高龄、既往有放化疗史和胆管手术史等均是发生败血症的危险因素。结论 :肝恶性肿瘤TACE后的败血症发生率较低,对高危患者可考虑预防性使用抗生素,而术后密切监测血清降钙素原有助于早期发现。

• 单位
  复旦大学附属中山医院